一、认识牛布鲁氏菌病

布鲁氏菌病,又称布病、布氏杆菌病、布鲁氏杆菌病，是由布鲁氏菌属细菌引起的多种家畜和人的细菌性共患传染病，临床上以母畜流产、胎盘不下，公畜睾丸炎、附睾炎，人波状热为特征，严重危害畜牧业持续发展和人类健康。世界动物卫生组织（OIE）将其列为B类动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。

布鲁氏菌主要包括流产布鲁氏菌、波状热布鲁氏菌、猪布鲁氏菌和犬布鲁氏菌4种，其中，前3种布鲁氏菌公共卫生意义较为重要。流产布鲁氏菌感染牛、水牛、野牛、麋鹿等多种家畜和野生动物，分布在全球除北美以外的广大地区；波状热布鲁氏菌感染山羊、绵羊和骆驼，呈全球分布；猪布鲁氏菌感染家猪和野猪，分布北半球的广大地区；人感染布鲁氏菌主要通过接触传播，感染流产布鲁氏菌引起波状热、波状热布鲁氏菌引起波状热和关节炎、感染猪布鲁氏菌引起波状热和心肌炎。

二、牛布鲁氏菌的特点

布鲁氏菌为细小的短杆状或球杆状，不产生芽胞，革兰氏染色阴性。对外界环境抵抗力较弱，各种物理、化学因子均可将其灭活。布鲁氏菌对热敏感，湿热100℃30秒、80℃30分钟、60℃60分钟，干热100℃7分钟、80℃60分钟，或者阳光直射1-4小时即可将其灭活。一般常用消毒药都能很快将其灭活，例如，2%来苏儿1-3分钟、2.5%漂白粉2分钟、0.5%乳酸1分钟、0.1%高锰酸钾7-15分钟、2%肥皂水20分钟即可将其灭活。然而，在特定条件下，布鲁氏菌存活时间很长，较冷环境下粪便和肥料中的病原可存活2个月以上。

上述特点表明，通过正确、合理的消毒措施可以有效地杀灭饲养环境中的病原体。

三、识别牛布鲁氏菌病

在非免疫的家畜群内，布鲁氏菌病传播快，造成大量的流产。在该病的流行区，母畜受感染后，往往仅发生流产一次，而后妊娠、泌乳正常，但可能成为带菌者。在一定的时间内，感染家畜子宫、阴道、流产胎儿、阴道分泌物和乳汁中排菌。健康家畜通过吸入，或者粘膜、结膜、伤口、皮肤等感染病原而造成本病的传播。

牛布鲁氏菌病临床上引进母牛流产、死产、弱产，胎衣不下，产奶量下降，若无并发感染，病畜健康状况无明显异常；公牛可见睾丸脓肿，关节炎。山羊布鲁氏菌病临床上与牛相似，流产多发生在妊娠第四个月，绵羊布鲁氏菌病造成母羊流产、胎盘炎，公羊因发生睾丸炎、附睾炎而繁殖力下降；猪布鲁氏菌病临床上与牛、山羊相似，在流行病学上具有自我限制的特征，即群间传播慢。

根据《动物防疫法》的有关规定和《布鲁氏菌病防治技术规范》的要求，任何单位和个人发现布鲁氏菌病疑似病例，应该及时报告动物卫生防疫机构，做到早发现、早诊断，并做出相应的反应。

四、国际上预防、控制牛布鲁氏菌病的措施

1、预防和控制从诊断开始  牛布鲁氏菌病的实验室诊断基于病原的分离或者血清学试验。对于流产病例，可以从胎盘，流产胎儿胃、肺组织分离培养病原菌；对于非流产病例，可以从乳腺淋巴结、乳腺分离培养病原菌；布鲁氏菌分离阳性即可做出阳性诊断。

采集病畜血清、乳汁、乳清、精液和血浆样品，进行玻片凝集试验；采集病畜血清、乳汁，进行ELISA试验；实验室检测阳性者即做出阳性诊断。但是，对于实施布鲁氏菌病免疫的地区和家畜，血清学试验不能区分免疫诱导抗体和自然感染抗体，因此，血清学试验结果受到免疫的干扰。

2、实施牛布鲁氏菌病普查

（1）牛布鲁氏菌牛奶环试验（BRT）：应用于区域性布鲁氏菌病控制和消灭计划，每3-4个月采集一次牛奶样品，BRT试验阳性样品经血清学方法复检，复检呈阳性者实施扑杀。连续3年以上未检出阳性动物的畜群，即为布鲁氏菌病阴性。

（2）市场检测：从市场、屠宰场收集牛血清样品，应用布鲁氏菌病玫瑰试验或者玻片试验检测，应用家畜的个体标识体系，追溯阳性者所在的畜群进行采样。这样可以最大限度地减少普查检测的费用。

3、控制措施

（1）检测和预防相结合：以畜群为单位，在规定的时间间隔内连续检测2-3次结果为阴性者，即为牛布鲁氏菌病阴性畜群。牛布鲁氏菌病阴性畜群连接成片即为牛布鲁氏菌病阴性区域。

（2）保护非感染家畜：在疫区对犊牛和后备母牛实施免疫，新引入牛检疫隔离30天，经检疫为牛布鲁氏菌病阴性后入群饲养。

（3）免疫计划：在疫区，应用流产布鲁氏菌19株和RB51株制备的疫苗对犊牛实施免疫，或者在发病率比较高时对全部牛实施免疫。

（4）检测和扑杀相结合的措施：在全国范围内对全部易感家畜实施检测，对实验室检测阳性家畜实施扑杀，加强野生动物布鲁氏菌病监测，在全国范围内消灭和根除牛布鲁氏菌。

美国等北美洲国家在控制、根除牛布鲁氏菌病方面已取得了成功。

五、我国布鲁氏菌病的特点

1、疫情呈现北高南低、扩散的趋势：截止到2010年，我国已有26个省（区、市）存在牛羊布病感染病例。东北、西北和华北地区阳性率高，华东、中南地区阳性率次之，南方省份阳性率相对较低。感染范围有扩大趋势，湖南、贵州等省08年之前没有疫情，09年之后陆续检出阳性畜；吉林、内蒙古等北方省份局部暴发、呈地方性流行。

2、牛羊布鲁氏菌病感染率总体逐年上升：牛布病个体阳性率由2007年的3%增长到2009年的5.71%，局部地区群内个体阳性率高达73％；羊布病个体阳性率由2008年的2.1%增长到2009年的4.44％，局部地区群内个体阳性率最高可达80％以上。

3、畜种分布涉及种类多：除了牛羊疫情较重以外，犬和野生动物也有发病现象。近年来，牧区、农区和城区的犬均检出阳性，城市宠物犬呈现阳性率逐年增高的趋势。鹿、牦牛和野生动物发现有不同程度布病感染的情况，黑龙江、内蒙古一些地区鹿血清阳性率分别为26%、20%。新疆从5000头牦牛查出479头阳性牛，阳性率高达12.1%。

4、从病原分离情况看，我国家畜呈现多种布鲁氏菌并存现象，防控难度大。牛体内不仅存在牛种菌，而且存在猪种菌及羊种菌；羊体内存在羊种菌和牛种菌；牧区犬体内牛种、羊种、猪种、犬种等布鲁氏菌同时存在。

5、病原呈现多种布鲁氏菌并存：牛体内不仅存在牛种菌，而且存在猪种菌及羊种菌；羊体内存在羊种菌和牛种菌；牧区犬体内牛种、羊种、猪种、犬种等布鲁氏菌同时存在。

六、我国采取的措施

1、分类指导实施：我国根据牛布鲁氏菌病疫情的实际情况，以省、直辖市、自治区为单位，将全国划分为免疫区和非免疫区两种类型对牛布鲁氏菌病进行预防、控制。我省牛布鲁氏菌病疫情较轻，为非免疫省份。

2、多项措施并举：在免疫区，实施疫苗免疫、监测和扑杀相结合的预防、控制措施；在非免疫区，实施监测和扑杀相结合的预防、控制措施；2007年，印发了布病防治技术规范，指导各地规范开展工作。在征求卫生部和各地兽医部门意见的基础上，起草了《布鲁氏菌病防控工作方案》，取得了较好的控制效果。

3、强化政府的作用：在全面加强产地检疫的同时，加强调运动物检疫，明确规定奶牛跨省（区、市）调运时，由输入地检疫人员到输出地进行同步检疫，调入后隔离检疫。2004年以来，将布病纳入国家重大动物疫病监测计划。每年5月和11月对乳用牛羊及重点地区牛羊进行两次集中监测。建立健全奶牛个体识别体系，对奶牛布鲁氏菌病和结核病实施监测，检测阳性者一律扑杀。建立农业部门和卫生部门联动的机制，强化部门间的协作。

4、加大科技投入：在布鲁氏菌病的诊断技术、监测技术以及疫苗研究方面加大投入，解决了一批相关的技术难题，流行病学调查技术、手段上升了一个台阶。国内有3家企业生产布病弱毒疫苗，基本能满足需要。由于免疫后无法鉴别免疫抗体和自然感染抗体，目前正组织有关单位加快研究新型标记疫苗。

七、公众关注的几个问题

1、关于人布鲁氏菌病的病例：根据卫生部门统计，2006年布病发病的病例19013例，新发人数超过历史最高水平，在全国甲乙类传染病发病排位中已跃居第10位。2007年布病发病的病例19721例，死亡1例。2008年布病发病的病例27767例。2009年布病发病的病例37104例，卫生部报告人间疫情涉及25个省（区、市），发病率前10位的有：内蒙古16936人、山西5036人、黑龙江4814人、吉林3617人、河北3337人、陕西1009人、宁夏163人、新疆473人、辽宁514人、河南754人，发病数前10省份报告病例数占全国报告病例总数的98%以上，绝大多数为散发。2010年前5个月新发病例12650人，分布在22省（区、市），发病率与去年基本持平。我省报告每年确诊病例少于10例，属高度散发。

2、关于局部牛奶样品血清学检测阳性率高的问题：在现有的抗体检测方法中，如国际上普遍采用的牛布鲁氏菌牛奶环试验、牛布鲁氏菌病玫瑰试验或者玻片试验等，已证明其假阳性率较高，且其检测结果不能区分免疫诱导抗体和自然感染抗体。所以，这种检测结果并不能成为作为牛布鲁氏菌病感染率高低的依据。

由此，我们可以看出，牛布鲁氏菌病的病原体对外界的抵抗力与其它普通病原体并无差异，多种物理、化学因素可将其灭活，常规的牛奶消毒方法可以将其灭活（如果存在的话）。牛布鲁氏菌病的传播链条可以通过奶牛饲养环境消毒、通过监测扑杀阳性牛而切断。我国现阶段实施的分类指导、多项措施并举等预防、控制措施与国际接轨，并被证明是有效的。牛布鲁氏菌病在我国是可防可控的。

我们现在面临的主要困难包括：提高奶牛养殖的专业化和规模化程度，减少农村散养的比重；完善奶牛个体识别体系建设，提高奶牛个体可追溯的能力；完善国家奶牛扑杀的机制，适当提高扑杀补偿水平；制定国家级牛布鲁氏菌病和结核病消灭和根除计划，实施牛布鲁氏菌病区域化无病认证计划。我省畜间和人间布病发病率均相当低，属于高度散发，需要实施控制和根除计划。主要内容包括：

（1）将奶牛（包括奶水牛）与其它家畜区别对待，实施最严格的检疫和布病监测。安排专项经费选用敏感性较高的ELISA方法对普查阳性和可疑样品进行复检，落实扑杀补偿经费。

（2）完善奶牛（包括奶水牛）个体识别体系建设，提高可追溯能力。加强省外引入牛检疫，检疫、检测阳性牛一律实施扑杀。

（3）农业部门与卫生部门联合、协调和合作，制定人畜布病流行病学监测、调查计划。在全省对奶牛、高危人群实施监测、调查，研究布病流行规律和特点。

（4）在上述工作的基础上，制定我省控制、根除奶牛布病计划，通过实施该计划，用5年的时间消灭、根除奶牛布病。

云南省现代农业奶牛产业技术体系奶牛疾病控制研究室

2010年12月26日