笔者在基层从事奶牛改良及畜牧兽医技术推广应用工作近二十年，经常会遇到初配奶牛屡配不孕，发情时就出血的病例，约占整个初配奶牛的8％。通过长期的实践摸索，采用中西医结合治疗的方法，共收治此类病例78例，治愈受胎72例，现总结于后，与同行共同探讨。

一、病因

长期舍饲，缺乏运动，日光照射不足；缺乏青绿多汁饲料，农户有啥喂啥；进入发情期后饲喂水平低，能量饲料不足，影响生长发育；饲料单一，精料、粗料、青绿料、维生素A、E不足、矿物质缺乏，畜主没有将奶牛养殖当作一项重要的工作，长期积累，导致奶牛发育不佳，进入初配年龄后，卵巢发育成熟排卵，但子宫发育尚未完全成熟，子宫膜表层的毛细血管厚度不足，发情时充血后的子宫内膜毛细血管破裂，导致奶牛发情就有血液从阴门流出 。

二、症状

最明显的症状就是患牛发情时无腺体分泌，外阴肿胀充血明显，同时从阴门流出约50ml血液。直肠检查子宫角细硬，子宫角直径小于0.8cm,手指肚触摸子宫角弹性，收缩性不明显；大部分的患牛体型较胖，膘水较好；极小部分的奶牛尚没有怀孕3个月，而外观发现乳房已经发育，表现出怀孕的外部体征，实则是“假孕”，更有甚者，年龄已经3岁，屡配不孕，发情不明显，而乳房已经发育成熟，开始泌乳。

三、诊断

根据患牛发情时外阴无腺体分泌及有血液从阴门流出约50ml即可以认为是功能性子宫出血。患牛卵巢发育成熟排卵，而子宫发育成熟度则比卵巢发育成熟稍迟几个月，同时与季节相关。

四、治疗

4.1采用中西医结合治疗。方用定经汤加减：柴胡10g，荆芥穗25g,全归50g，熟地50g，白芍50g，菟丝子30g,山药50g，茯苓50g，炮姜50g，开水煎煮，取汁1000ml侯温灌服，日服2次。连服2日，两剂为一疗程。若子宫较为细硬，则加莪术50g，三棱40g；若出血较多则加益母草50g，川芎50g，焦艾叶20g，阿胶40g；若发情状态不明显则加淫阳霍50g,香椿50g,灌服时以童便为引；

4.2青霉素G钾320万单位，生理盐水20ml，地塞米松5ml，氯前列醇钠0.2mg，混合，侯温至38℃，直肠把握输入子宫内，边输边按摩子宫角。每日一次，连输2日。

4.3若子宫出血，而卵巢尚未发育成熟，则加强奶牛的饲喂标准，增加精料摄入量，对患牛进行补饲，每天外出运动2h，添加青绿多汁料，使牛自由采食。同时，用10ml生理盐水稀释促黄体素释放激素A3 25μg颈部肌肉注射。

五、讨论

奶牛发情的实质是生殖系统充血，患功能性子宫出血的初配奶牛就是患牛发情时，子宫内膜毛细血管的血流量不能满足充血的需求，致使毛细血管破裂，外观表现出阴门出血。定经汤是治疗肝、脾、肾三脏功能失调，而引起子宫充血不定期的常用方剂，该方的特点是升阳除湿，养血柔肝，健脾除湿，补益肾气，使脾、肝、肾的功能运化正常；外加胶艾汤有止血的功效，加莪术、三棱有软坚化硬的功效，益母草有祛瘀生新的功效；淫阳霍、香椿有促进发情的作用；输入氯前列醇钠有促进子宫发育及溶解黄体的作用，肌注促黄体释放激素A3有促FSH和LH的双重作用；该治疗方法有促卵巢排卵和促子宫发育，内膜毛细血管丰富，治疗后的显著特点是患牛发情时阴门不再出血，大部分牛有腺体从阴门流出，此时输精入有卵泡发育的卵巢侧子宫角内，可以使患牛受孕的机会增大。