近年来，人们对喝牛奶健身、喝牛奶补钙的意识逐渐增强。特别对女性而言，多喝牛奶还能起到生津润肤的美容作用。“选牛奶应首选新鲜奶”的理念，已为许多市民所认同。但是，很多人在胃肠道不舒服的时候，也以喝牛奶来“养胃治病”。可见，喝牛奶看似平常事，却也存在不少误区。
　　
　　众所周知，鲜牛奶是一种仅次于人类母乳的营养成分最全、营养价值最高的液体食品。鲜牛奶中富含蛋白质、脂肪、氨基酸、糖类、盐类、钙、磷、铁等各种常量、微量维生素、酶和抗体等，最容易被人体消化吸收。牛奶中最主要的营养成分，是蛋白质和钙质。蛋白质和钙质是生命和健康的物质基础，尤其从钙吸收角度而言，牛奶是天然的高效补钙剂。有研究证明，每天早晨饮用一杯鲜牛奶，可满足人体所需热量的10%，可满足人体所需各种微量维生素的40%，如果每人1天饮用500毫升牛奶，则可满足人体每天所需维生素和钙量的80%，并具防癌作用。因而被人们誉为“最接近完善的食品”，更有“白色血液”之称。
　　
　　日常生活中常见的牛奶以类型来分只有两种：一种是新鲜奶（保质期短）；一种叫常温奶（长保质期）。按其加工工艺分，新鲜奶采用巴氏法杀菌，常温奶采用超高温杀菌。两者的主要区别在于，巴氏杀菌是目前鲜奶加工较为先进的方法，它既能保全鲜奶中的营养成分，又能杀死牛奶中的有害菌，使加工过的牛奶鲜美纯正，保质期一般在7天左右；超高温杀菌处理过的牛奶保质期长，但这种工艺却是以杀害所有微生物为代价的，在杀死牛奶中有害菌的同时，某些程度上也破坏了牛奶中的营养成分，其营养成分不及新鲜牛奶。
　　
喝牛奶的最佳时间
　　
　　许多人根据“常识”，认为喝牛奶应该在早上，事实上，这种“常识”并不正确。
　　
　　美英两国医学专家研究发现，牛奶中含具有催眠作用的物质，其中一种是能够促进睡眠的L色氨酸，它是大脑合成五羟色胺的主要原料，五羟色胺对大脑睡眠起着关键的作用，它能使大脑思维活动暂时受到抑制，从而使人想睡眠。由于它的作用，往往只需要一杯牛奶就可以安然入睡。而另外一种则是具有类似麻醉镇静作用的天然吗啡类物质。所以，如果在早晨饮奶，必然会使人的大脑皮层受到抑制，影响白天的工作和学习。此外，早晨饮奶也不利于消化和吸收。这是因为牛奶的蛋白质要经过胃和小肠的分解，形成氨基酸后才能被人体吸收，而早晨空腹状态下，胃、肠的排空是很快的，牛奶还来不及消化就被排到了大肠。再有，食物当中被吸收的蛋白质只有在热量充足的基础上，才能构成人体组织的一部分，倘若热量不足，吸收的蛋白质会很快变成热量被消耗掉，这无疑是一种浪费。
　　
　　晚餐摄入的钙，睡前大部分被人体吸收利用。睡后特别是晚上零点以后，血液中钙的水平会逐渐降低，血钙的下降，促进了甲状旁腺分泌亢进，激素作用于骨组织，使骨组织中的一部分钙盐，溶解入血液中，以维持血钙的稳定平衡。此种溶解作用是人体的自我调节功能，时间长了，会成为骨质疏松症的原因之一。晚上睡前喝牛奶，牛奶中的钙可缓慢地被血液吸收，整个晚上血钙都得到了补充、维持平衡，不必再溶解骨中的钙，防止了骨流失、骨质疏松症，这是睡前喝牛奶的另一大好处。
　　
　　营养专家认为，牛奶最好在傍晚或临睡之前半小时饮用。如果您早餐时需要牛奶补充能量，那么最好是先吃一些面包、饼干之类的淀粉类食物，以利于吸收。
　　
每天该喝多少牛奶
　　
　　每天摄取牛奶的量因人而异，应该根据年龄、体质、工作消耗和经济条件等情况确定。一般来说，成年人一天应喝400-500毫升，即2杯牛奶。虽然喝牛奶益处多多，但饮用过量也不可取。法国营养专家罗朗研究证实，长期大量喝牛奶，其中酪蛋白经过代谢产生半胱氨酸，沉积在动脉壁上，易引起动脉硬化、冠心病。另外,牛奶中含有5%乳糖，在体内乳酶分解成半乳糖，过多的半乳糖沉积在晶体中，使蛋白发生变性，会引起白内障。
　　
十种人不宜喝牛奶
　　
经常接触铅的人
　　
　　牛奶中的乳糖可促使铅在人体内吸收积蓄，容易引起铅中毒，因此，经常接触铅的人不宜饮用牛奶，可以改饮酸牛奶。
　　
乳糖不耐者
　　
　　有些人体内严重缺乏乳糖酶，牛奶中的乳糖无法转化为半乳糖和葡萄糖供小肠吸收利用，而是直接进入大肠，使肠腔渗透压升高，大肠粘膜吸入大量水分。此外，乳糖在肠内经细菌发酵可产生乳酸，使肠道PH值下降到6以下，从而刺激大肠，造成腹胀、腹痛、排气和腹泻等症状。
　　
牛奶过敏者
　　
　　有人喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等症状，个别严重过敏的人，甚至会出现鼻炎、哮喘或荨麻疹等。
　　
返流性食管炎患者
　　
　　牛奶有降低下食管括约肌压力的作用，从而增加胃液或肠液的返流，加重食管炎。
　　
腹腔及全胃切除术后的患者
　　
　　腹腔手术时，肠管长时间暴露于空气中，肠系膜被牵拉，使术后肠蠕动的恢复延迟，肠腔内因吞咽或发酵而产生的气体不能及时排出，会加重腹胀，可发生腹痛、腹内压力增加，甚至发生缝合处胀裂，腹壁刀口裂开。胃切除手术后，由于手术后残留下来的胃囊很小，含乳糖的牛奶会迅速地涌入小肠，使原来已不足或缺乏的乳糖酶，更加不足或缺乏。
　　
肠道易激综合症患者
　　
　　这是一种常见的肠道功能性疾病，特点是肠道肌肉运动功能和肠道粘膜分泌粘液对刺激的生理反应失常，而无肠道结构上的病损。症状主要与精神因素、食物过敏有关，其中包括对牛奶及其制品过敏。
　　
胆囊炎和胰腺炎患者
　　
　　消化牛奶中的脂肪，必须供给胆汁和胰腺酶，疾病发作期间饮用牛奶会加重胆囊与胰腺的负担，结果使症状加剧。
　　
消化性溃疡患者
　　
　　胃酸分泌增加是引起消化性溃疡的重要原因之一，而此时饮用牛奶，其中的钙会刺激胃酸分泌增加，从而加重病情。
　　
缺铁性贫血患者
　　
　　服用铁剂药物后，如喝牛奶，牛奶中的钙质和磷酸盐会妨碍铁剂的吸收。
　　
平时有腹胀、多屁、腹痛和腹泻等症状者
　　
　　这些症状虽不是牛奶引起，但饮用牛奶后会使这些症状加剧。显然，在很多消化道疾病急性发作的时候，喝牛奶不仅不养胃，反而会加重病情。
　　
　　牛奶是宝，合理饮用才更好！
　　
饮用牛奶的注意事项
　　
牛奶不宜久煮或加热次数过多
　　
　　牛奶在摄氏100度时乳糖开始焦化，分解成乳酸和甲酸，降低营养价值。牛奶久煮颜色变褐，脂香降低、蛋白质变性出现沉淀，维生素也损失，而牛奶中含有防婴儿腹泻作用的轮状病毒抗体，也遭破坏。
　　
牛奶煮开稍凉后别加糖
　　
　　牛奶中赖氨酸和果糖在高温下形成果糖赖氨酸，对人体有害。糖属酸性，奶中钙属碱性，两者结合使钙大量丢失。
　　
不宜空腹喝牛奶
　　
　　空腹时身体处于饥饿、需求能量阶段。此时喝下去的牛奶，在胃中停留时间短，很快排泄至肠道，不利于消化吸收。
　　
不宜与含鞣酸草酸的食物同食
　　
　　如浓茶、柚子、柠檬、杨梅、石榴、觅草、茭白、菠菜等。因上述食物含有大量草酸和鞣酸，可与牛奶中的蛋白质凝结成块，不易消化吸收，破坏营养。
　　
牛奶不宜冰冻或放入热水瓶中保藏
　　
　　冰冻后，牛奶中的脂肪、蛋白质等物质都发生变化，解冻后又会出现凝固沉淀和上浮脂淀粒，营养价值随之下降。所以，贮存牛奶以3℃左右为宜。牛奶热后，倒进热水瓶中存放，奶中容易混入细菌，一旦细菌进入奶中，每隔20～30分钟就能繁殖一代，使牛奶很快变质。
　　
　　(作者为同济大学附属同济医院消化内科主任、主任医师）